La ovulación es, por definición, el proceso fisiológico que se da en mujeres en edad fértil, y que consiste en que uno de los ovarios libera un óvulo maduro para ser captado por la trompa de Falopio, siendo ese el lugar en el que tendrá la posibilidad de ser fecundado por un espermatozoide durante un “periodo ventana” aproximado de 24 horas. De no ser así, el óvulo continuará degradándose y finalmente será eliminado junto con la menstruación.

Como todos los procesos fisiológicos, la ovulación es también muy compleja, y en ella intervienen muchos factores y mediadores químicos, siendo especialmente importante para este ciclo la hormona luteinizante (LH). Si los factores/mediadores químicos, como las diferentes hormonas no están presentes en la proporción y momento adecuado, o están bloqueados por factores inflamatorios o disruptores endocrinos ajenos al proceso, se generarán problemas en la menstruación y se creará un terreno fértil para que se instauren otros problemas, como por ejemplo una endometriosis.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) consiste en que los folículos ováricos no evolucionan a óvulos maduros, quedando enquistados dentro del ovario y dando lugar a una imagen ecográfica bastante característica. Además, se producen irregularidades en la menstruación con ciclos largos, dolor con sangrado excesivo e incluso amenorrea. Otra característica es el incremento de andrógenos (hormonas masculinas) por encima de lo normal, dando lugar a pelo en la barbilla, acné, cabello fino con tendencia a la alopecia frontal, obesidad central con gran dificultad para adelgazar en algunos casos (dependiendo de factores genéticos), alteración del estado de ánimo e infertilidad.

No puede considerarse al SOP como una patología con una única causa, aunque el factor principal a tratar desde es la resistencia a la insulina, pues es precisamente el exceso de esta hormona en sangre la que actúa sinérgicamente con la hormona luteinizante (LH) para generar una alta producción de andrógenos en los folículos ováricos (células de la teca). Además, la insulina también inhibe a una molécula transportadora de andrógenos en sangre denominada “Sex Hormone Binding Globulin” (SHBG), siendo la función de esta captar e inactivar a los andrógenos.

Convencionalmente el SOP viene siendo tratado por antidiabéticos orales (metformina) o terapia hormonal sustitutiva (anticonceptivos orales), que en un principio parecen mejorar el problema. Sin embargo, mantener estas pautas durante largo tiempo sin resolver el problema metabólico y endocrino de fondo traerá consigo un empeoramiento del cuadro y consecuencias como infertilidad, desarrollo de patologías autoinmunes (especialmente tiroiditis de Hashimoto), cardiovasculares, y otras. Respecto al SOP, es necesario decir que existe predisposición genética, aunque esta no es determinante ni definitiva en ningún caso, pues todas las mujeres con esta afectación pueden mejorar si realizan los cambios adecuados. ¿Te animas?

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REFERENCIAS:

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